أنا جاتلى حالة female 45years كانت خلعت lower right six منذ أربع أيام عند دكتور تانـى ومن ساعة ما خلعت وهى مش حاسة بالجزء اليمين خلص وبتقول البنج ماراحش خالص
مع العلم انها قالت ان الخلع كان سهل والضرس طلع سليم مش مكسور
أنا عملتلها test لقيتها مش حاسة بالجزء الخاص بــ inferior alveolar nerveمن أول الـ lower right six إلى central incisor
وبعدين عملت x - ray على مكان الخلع لقيت أن مكان الـ apex of lower six كان داخل فى inferior alveolar canal
الجواب............................................ .................................................. .................................................. ...1.....مش شرط يكون الخلع هو السبب ممكن يكون من حقنة البنج وحصلت معايا أيام امتياز في حالة وانا لسه بضغط في اول الكربول لقيت العيان بيشاور وبعد ما خلصت سحبت الابرة بيقول خلاص يا دكتور شفتي نملت اتوكل على الله واخلع!!!

انا خفت بيني وبين نفسي أحسن اكون دخلت في العصب وعملت injury

لكن الدكاترة الكبار طمنوني وقالوا غالبا بتكون مؤقتة بس ممكن تغيب أسابيع أو شهور على ما يروح احساس التنميل ده ويبدأ المريض يستعيد الاحساس بالتدريج في المنطقة المتأثرة

وقليلا ما تكون دائمة
وقرأت عن جراحات لاصلاح العصب لكن نتائجها غير مضمونة!!

يالنسبة للحالة فتطمئنها وتعمل لها follow up كل أسبوعين 2................................................. .................................................. ..........او رض العصب اثناء اخراج السن وخاصة كما تقول ان الذروة كانت داخل القناة
ومن الاسباب الاخرى لاستمرار التخدير : رض العصب بواسطة ابرة التخدير او حقن مخدر حاوي على مادة الكحول قرب غمد العصب مما ادى الى تخريشة وتشكل وذمه تضغط على العصب او قد يكون بسبب النزف داخل او حول غمد العصب مما يزيد الضغط
اغلب حالات التخدير طويل الامد تزول بعد 8 اسابيع تقريبا و بدون اي علاج ولذلك يجب طمأنة المريض والتوضيح له ان هذا الخدر يمكن ان يستمر لمدة شهرين او اكثر
واذا استمر الحس بالخدر لمده اكثر فيجب استشارة جراح الفم والفكين او الجراحة العصبيه........................................... .....................بالنسبة ل nerve injury يمكن تقسيمه إلى ثلاثه أقسام
1-neuropraxia وهي ابسط اشكال الاصابةالعصبية و يمكن للعصب استرداد وظيفته في فترة مابين 3 الى 4 اسابيع.

2 - axonotmesis و هي اصابة ل axon بدون اصابةأنسجة stroma العصب ،طبيعة و مدى فقدان الحس يتعلق بكيفية و درجة الاصابة .

3 -neurotmesis و هي القطع الكامل للعصب وفي هذه الحالة لا يمكن للعصب استعاده وظائفه الا بعد وصل الجزء المقطوع وهو يحتاج الى عملية microsurgery وفي هذه الحالة ايضاً استعاده الوظائف للعصب لا تكون بنسة 100%
في الحالة التي وصفتها ممكن أن يكون paresthesia ناشئة عن ابرة التخدير أو كما قلتم نسبة إلى السن وفي هذه الحالة يمكن أن نقول أن هذه الحالة ستكون مؤقتة وقد أشرت إلى أن عملية القلع كانت سهلة وإذا كان حصل injury للعصب فإنه سيكون مدة استعادة العصب لوظائفه مابين شهرين الى ستة شهور وينصح في هذه الحالة بإعطاء المريضه فيتامين B................................................. .............أرجو الإفادة فى هذه الحالة و العلاج و ان كانت ال paresthesia دائمة أم مؤقتة;

المواضيع المتشابهه: